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如何分辨宝宝的黄疸是生理性的还是病理性的?

发布者:益阳欣鑫家政服务有限公司 发布日期:2016/8/31

新生宝宝“生理性黄疸”出现在生后 24 小时后,出生后 2 - 4 天达到高峰,在两周内消失(早产儿可在 3 周内消失),不存在尿色持续加深和大便颜色变浅的情况,且皮肤发黄一般局限在头部,而腹部和足底等部位一般不发黄。与这些情况不符的黄疸即应考虑为病理性黄疸。

●  病理性黄疸对宝宝有什么危害?

黄疸是胆红素血液浓度增高并在皮肤沉积造成的。胆红素分为结合和非结合胆红素。正常情况下,肝细胞像一个工厂,源源不断地把血液中的非结合胆红素抓到工厂加工成结合胆红素,然后输送到胆汁,最终汇入胆总管。

这个过程中的任何环节异常,都可能造成胆红素在体内中蓄积,对宝宝造成神经系统损害、脑部损伤,胆道闭合造成的黄疸,还会导致宝宝出现肝硬化。

●  什么是胆道闭锁?

胆道闭锁是最严重的病理性黄疸之一,新生宝宝的胆道系统在出生前后出现闭塞,胆汁无法排出,导致肝脏迅速硬化。这种情况下,宝宝大多在生后一周内出现黄疸,尿色加深,大便颜色变浅。若不进行手术治疗, 1 岁内可出现肝功能衰竭。

●  为什么要对胆道闭锁进行筛查?

胆道闭锁的治疗效果与手术日龄密切相关。手术最好在宝宝出生 60 天内进行,日龄超过 90 天后,效果明显变差。目前我国胆道闭锁患儿就诊和手术时间普遍较晚,仅有少部分在 60 天前接受手术。大便颜色变浅是胆道闭锁最重要的早期表现,通过检查大便颜色可以发现胆道闭锁的可疑病例。

●  什么样的大便是不正常的?

对于存在黄疸的新生宝宝,需要警惕的是大便颜色“变浅”。正常新生儿大便是深黄色、棕色或者绿色。胆汁排泄受阻时,大便颜色变成淡黄色甚至白色。需要强调的是,不是白色才是胆道闭锁的大便表现,只要大便持续“变浅”,就应该警惕胆道闭锁的可能。

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